2009年9月27日参加乳腺癌国际会议论坛，柳光宇医生和我们一群年轻病友的问答，我觉得挺好的，谢谢小巫婆整理出来，我摘抄一点我觉得对姐妹们有用的内容。标题是我加的，当时只是很随意的问答，所以不如论文这么全面。
一、关于未婚者婚姻问题
……生了病听医生的没错，要有自己的主见，要有判断能力，医生也有好坏的。心情也很重要，大家要多出来走走，继续该怎么交往，怎么交往，没有结婚的，坦然的把这个婚姻大事放在话题上，因为这个是你的权利，你要有你的人生。而且乳腺癌的治愈率已经提高的很多了，很多人已经治好了。这种负担何必让自己来承受，应该享受的去享受。这个是我的本人的处事原则，希望大家也是这样的，也没什么可怕的，也没什么大不了的。……
二、关于内分泌治疗。
……内分泌治疗是让肿瘤得不到雌激素，用各种方法。
三苯氧胺是传统的方法，把肿瘤上的雌激素受体给占了，这样游离的雌激素水平就会高，大家是不是注意到第一个老外讲者，画了2条曲线，一个是三苯氧胺，它的雌激素水平曲线很高，而用了LHRH ，卵巢抑制加上三苯氧胺以后，水平就很低了。高的雌激素水平就是为什么会导致子宫内膜增厚，卵巢囊肿，这个是我们医生知道的，当然还可能有一系列我们医生不知道的反应，还会发生在每个人的身上。还包括骨质疏松，尤其是在年轻病人身上，年纪大的人呢，如果已经绝经了，反而有保护骨质流失的作用。当然，每个人用的药也不一样，还是会有很大的差异性。
除了三苯氧胺，还有法乐通，它其实跟三苯氧胺在形态上是一样的，就是多了个氯离子环，生物学特性略有改变，造成它对肝脏的损害稍小一点，但子宫内膜还是增厚的。
……内分泌治疗，对于受体阳性的病人，诺雷德，用卵巢抑制，已经成为趋势，当然因为经济的原因，很多地方的人还用不上，他们只能切除卵巢，但这种方法现在是不推崇的。……
三、关于如何用药，是否要换药
……具体怎么用，还得问你的医生。每个人由于医生不同，推荐的方法不同，在用不同的药，大家不要去比较。……可能每个医生根据不同的情况会给你有不同的药物，但至少有一点，不要因为别人用了这个药，说出现了副作用，我自己就随便改药了。一个是要问你的主治医生，因为他对你的情况比较了解，他来决定方案，你不要自己随便把药停掉，这是我的一个忠告。……
……（有病友问，是否要加药）加一个药肯定会加一个副作用。你现在是用一个药，根据你的情况，如果再加药肯定是有特别的考虑，比如说高危的情况，那一定会有更大的副作用，是会叠加的。还是根据不同的情况。我们今天不讨论治疗策略。你现在在用药了，如果效果蛮好，医生没有建议你改药，你千万不要随便换。这样对你来说，体内的内分泌反而会紊乱。刚才我们说的潮热，时间久一点了会好，这就是人体在适应。人体是活动的，根据你身体不同的情况，会不断改变，在适应你现在的激素状态，好不容易适应了，你又换掉了，又要重新适应，这不是自找麻烦么。所以按照科学的方法还是严格遵照医生的嘱咐来做，不要轻易的自己改。由医生来帮你决定是最好的。……
四、关于乳腺癌遗传问题
（有病友问，生了女儿怎么办，会不会遗传给孩子？） 关于遗传这个问题，大家也比较感兴趣，我们继续这个话题，年轻性乳腺癌跟遗传到底有没有关系，我个人是觉得有一定的关系的。但也不一定是遗传，也可能是先天，遗传是上一代带下来的，先天有可能是在娘胎里受到什么因素影响，就是生下来就与生俱来的。要分两种，一个是一对一的，由于这个一个基因的突变，导致了你这辈子肯定要得乳腺癌，例如BRCA1，在座的我想很少，不会是这种类型。更多的是，你带了容易感染乳腺癌的基因，带了这种基因的人，这辈子不一定得乳腺癌，在没有危险因素的情况下，她可能不一定生癌，而这样的基因不可能是只有一个，可能有多个基因的共同作用下，然后这个基因突变了，不会生癌，要等到另外两条路的基因一起突变了，然后你们得癌了，这个不幸恰恰降临到你们身上。有这样一类易突变基因背景的人呢其实很多，大多数人都没有生癌，而你们就生癌了，就是因为这些遗传背景的基因都突变了。
这个有些拗口，给大家举个例子，抽烟，大家都知道抽烟跟肺癌有关系，邓**，老烟鬼一个，活到90几岁，还不是肺癌去世的。他可能就是天生基因对肺癌是抵抗的，尽管有一个肺癌因素，他也不生癌，但有些人，40几岁，抽烟可能才3，4年，就得肺癌了，甚至有些女同志，她老公抽烟的，她老公没事，她得肺癌了，被动吸烟，她到是一个受害者。在座各位，遗传因素一定是有，但不是一对一的这种因素，所以你生女孩子，没什么罪过，男孩女孩都一样，而且你以为生男孩就一定保护了么，不见得，有各种各样的疾病等着我们人类。
五、活在当下
在座的今天都是乳腺癌，如果我要去召开一个2年以后的肺癌，胰腺癌，肝癌病人的会议，很困难，为什么，肺癌是男性现在第一位，肝癌是男性女性的第四位，还有其他形形色色的癌症在等着我们人类。你不能说我这辈子因为乳腺癌我就什么事情都不做了。这种机遇是很低的。BRCA1,BRCA2的检测我们这里还么有规范化，在香港，美国，欧洲都是有的，大家也不用为了这件事情再去烦恼，毕竟大家去查自己家里的三代，上代里没有乳腺癌。而且你去查那些得了乳腺癌的人的下一代，都得乳腺癌？也没有啊。（我不是说这个一定么，我是说机会么）我不是说你，我就查我们医院的每年2000例乳腺癌，他们的女儿，或者说，若干年前的，30年前的乳腺癌，他们的女儿，他们的姐妹，都好好的。而且你们的乳腺癌是哪里来的，妈妈给的？你们的妈妈不也好好的么。所以大家不要再去想遗传，给自己随随便便就打上一个烙印，疾病是人类总要面对的问题，不发生在你身上，也发生在她身上，你不得这个病也会得其他的病，或许因为得了这个病，你更加注意养身了，你可能就不得其他病了。
